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除皱项目

俗称祛皱术,英文称之为Face lift(上提术)或Rhytidectomy(除皱术)等,是指由于面部皮肤松弛下垂,通过药物、物理等方法无效时,采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术。早在20世纪初,就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除,效果不甚理想。到了1973年,skoog医生通过解剖,提出了面部浅表肌肉腱膜系统(简称SMAS)的概念,认为只有将皮肤及SMAS一起提紧才能有效去除皱纹,开创了第二代除皱术。1988年,美国医生Psilla又提出随着年龄增大,颅骨的体积在缩小,面部的软组织也在整体松弛下移,故光拉紧皮肤筋膜还不足以彻底去除皱纹,还应将下垂的面部表情肌止点上移,据此提出了骨膜下除皱的概念,人称第三代除皱术。近20年来,随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究,除皱术式不断得到改进、发展,高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于除皱领域,使的除皱术越来越有针对性,选择的余地也越来越大,无疑,这是美容患者的一大福祉。1997年,Hoefflin提出了扩大的颈阔肌浅面面部提升术,同年我国著名除皱专家胡劲松教授提出了HS全颜面提升术,率先将显微外科技术应用到了除皱领域。
 

除皱最有效的方法只有两种:
1、调理
2、手术

手术:

适宜年龄

除皱手术的适宜年龄为40一60岁。手术不能阻止老化的发展,但能治疗和预防老化的征象。如今30-40岁者要求做除皱术的人增多,但一般仅列为小范围局部手术的相对适应症。
 

术前准备 

1、病史 大部分除皱病人需住院治疗。应注意以下几点:

①是否有出血性疾病史;

②用药史,如曾服用阿司匹林、双嘧达莫、维生素E和激素类药物者,应停用10天方可手术;

③吸烟史,吸烟者应于术前2周戒烟;

④月经史,手术必须避开月经来潮期。

术前照相

包括面颈部正位、侧位及45度角斜位、颈阔肌位等,以及为了观察对比动力性皱纹的分布和程度拍静、笑状态像片。
 

生物除皱

(1)PDGF除皱:

1.PDGF完美除皱医学原理

血小板源生生长因子(PDGF):是一种热稳定较高的双链结构蛋白多肽,由健康的血小板蛋白球体分离出来的二聚体和铬氨酸激酶肽段的结构域组成的,当血小板生长因子植入体内遇到体液后,会平稳的刺激细胞活性的细胞因子,与特异的高亲细胞膜受体结合,迅速的调节细胞生长与其他细胞功能多效应的多肽类物质释放,当遇到到细胞组织受损,疾病或衰老的原因而损害时,血小板即刺激生长因子的胶原分裂增值,使其细胞因子自然规律的成长,填平皱纹凹陷的纹理,从而达到延缓细胞衰老。促进表皮生长因子的修复和生长作用,使皮肤光滑丰润,且富有弹性。
 

其三大针对性完美除皱原理如下:

(1)促进皮下血管形成,修复皮下血液微循环系统,为皮肤提供充足营养。皮肤衰老一个重要的原因就是皮下血管萎缩,从而导致皮肤供血不足,故细胞缺乏营养,致使皱纹的产生。许多生长因子参与血管生成的生理调节。它们各自在其中起至关紧要作用。其中PDGF的再生血管功能对于延缓衰老有明显疗效。

(2) 促进胶原蛋白的合成,更有效延缓衰老。补充胶原蛋白几乎是如今每个爱美人士都知道的常识。然而,如何让人体更充分的吸收胶原蛋白一直是个难解之题。经美国南加州大学凯克医学院的研究人员观察到,PDGF可以成功促进胶原蛋白的生成。通过PDGF生成的胶原蛋白比直接涂抹或食用胶原蛋白更能有效延缓皮肤衰老。

(3)PDGF是一种重要的促有丝分裂因子,具有刺激特定细胞群分裂增殖的能力,促进纤维母细胞的生成,从而使皱纹自然长平。

主要解决:面部皮肤整体下垂、上睑皮肤下垂、眼袋、眼袋沟、苹果肌、双下颌、咬肌肥 大、 太阳穴凹陷、耳前塌陷、垫鼻梁、翘下巴。额纹(抬头纹)、眉间纹、鼻根纹、鱼尾纹、鼻唇沟纹、法令纹、耳前纹、颈纹、颊纹。

适应症:25-60岁,适用于较浅皱纹和较深皱纹。

优点:操作时间短,效果持续时间长:30分钟操作,效果保持8-10年以上。针对性更强,全方位改变,更先进。真纹除皱,自然生长,无毒副作用,不留丝毫痕迹,更安心,更安全。无需手术,无恢复期,操作之后不痛不肿,即做即走,更便利。
 

(2)胶原蛋白、爱贝芙充填除皱:胶原蛋白回填疗法是主要解决面部皱纹,一种已经由临床证实其安全性之疗法,可治疗脸部的皱纹、疤痕或脸部 皮肤 缺陷。胶原蛋白美容针剂对于人类脸部软性组织之皱折、凹陷及疤痕的矫正有显而易见的效果,可使病人容颜焕然一新。爱贝芙(Artecoll)是一种新型的可注射的医学整形美容材料,由PMMA(聚甲基异丁烯酸甲酯)微球和胶原组成,PMMA制成表面光滑的圆形微球,直径32-40微米,以3.5%的胶原溶液为载体,将圆形光滑微球悬浮在胶原溶液中,经注射进入整形部位,当圆形光滑PMMA微球进入整形部位后,迅速被纤细的纤维被膜完全包裹,不会有任何移动和降解,PMMA圆形光滑微球的特性既保证了其不被人体的巨噬细胞所消化吸收,也保证了PMMA对组织的刺激性降到最小,PMMA能刺激纤维细胞合成和分泌胶原蛋白。1-3个月后,注射入的胶原逐渐降解并被人体自身的胶原所代替,而PMMA不会降解,留在整形部位,起到永久效果。

适应症:25-50岁皱纹明显,无皮肤松弛下垂者。

优点:无需手术、单纯注射即可、痛苦少,恢复快、永久、快速

不足:由于微球型结构,所以它不适合浅表性除皱,在2006年FDA禁止用于唇部注射,对于皮肤细嫩者也不建议使用。是一种填充式的去皱方法,相对的副作用略多一些,维持时间也不长,笔者不太主张选择此项术式。

一般医生不建议采用永久性填充剂,因为第一,面部轮廓会随着年龄发生改变,永久型填充剂会成为新的缺陷,从而美容医生必须针对填充部位做新的修补;第二,如果永久型填充剂出现任何问题,无法降解,只能连同人体原有组织一起切除。第三,如果一定想做永久性填充,专家一般建议先行注射非永久性填充剂,待对效果满意,人体适应后,在注射永久性填充剂。
 

(3)欧特莱(奥特兰)&伊维兰(伊凡露)注射除皱:欧特莱(奥特兰)&伊维兰(伊凡露)是英法科学家在研究可降解心脏缝合线时发明的一种适合人类皮肤的新物质.它性质稳定,与人体组织相溶性极好.无排斥和过敏反应,无疤痕形成,并可诱导人体组织分之向其中生长,其自身则缓慢降解从而达到皮肤结构再生。

欧特莱(奥特兰)根据保持年限及所针对的需求分为fine/original/ultra/evolution四种型号,可以针对不同年龄、不同皱纹以及不同的需求选择个性化的填充材料,其中第四种型号即为伊维兰(伊凡露),即为永久性填充材料。
 

(4)内源皮肤再生疗法:瑞士国家实验室二十年来的医学结晶,使烧烫伤率从10%上升到令人惊奇的90%。内源皮肤再生疗法的核心原理是利用自体血液制作出注射原液,原液中含有高浓度的血小板,能够在PH值为6.5~6.7的环境下生成包含EGF和VEGF在内的8种高浓度生长因子,同时在制作的同时注射到老化皮肤组织中,保证其绝对的生物活性在皮肤上的修复及抗衰老功效。EGF(表皮生长因子)一直都是昂贵的皮肤抗衰老生物剂,产生极少而且活性很难保证;VEGF(血管生长因子)可以促使大量毛细血管再生,给肌肤带来氧料,从而促使皮肤持续变好。EGF和VEGF一直是注射换肤的决定性生长因子。

功效:去除鱼尾纹、颈纹、面部细纹,去皱同时皮肤整体年经化。

优势:不需手术,安全,无副作用,整个操作不到一小时,即做即走。

不足:此项目价格较贵
 

(5)自体皮肤成纤维细胞注射除皱术:首先是从顾客自身取下一小块完整的皮肤组织,放入专用的保存液中,在低温、无菌状态下运送到GMP国际标准细胞培养室,分离并提取出那些健康的、年轻状态的皮肤细胞,运用当今世界先进的组织工程和细胞克隆技术进行细胞的纯化和增值,最后制成2000万---4000万数量级的、含有“自体皮肤成纤维细胞、自体胶原、细胞间质、生长因子”等的混悬注射液--实际上,这已经是一个完整的、液体状态的真皮层了!然后再回输到受术者面部皱纹、凹陷性疤痕的真皮层内。这些有生理活性、有旺盛新陈代谢功能的、自体的、健康有活力的皮肤青春细胞进入原母体环境后继续生长,开始逐步替换和补充自身已经衰亡的细胞,源源不断地分泌自体胶原蛋白、弹力纤维蛋白、透明质酸等,使真皮层胶原蛋白密度和厚度增加,从而修复已经老化和受损伤的真皮组织,达到祛除皱纹和修复凹陷性疤痕、全面改善皮肤营养状况的目的。

自体细胞注射除皱在临床应用方面,满意度达98%(数据来源于以往做过的美容者调查统计),此术不需要反复注射,不存在免疫排斥反应。术后表情自然、疗效持久,目前国内承诺5年!在美国等一些发达国家一般承诺8-10年。但是,对于因为皮肤下垂松弛明显的患者效果不如手术除皱。

适应症:25-50岁皱纹明显,皮肤松弛不重者和凹陷性疤痕

优点:取于自身用于自身,无排异,无副作用。

不足:运输过程及实验室资质的安全标准性不好把控,价格昂贵,见效慢,一般在半年以上见效,疗程相对较长。

 

注意事项

1、患者在接受生物除皱前要彻底清洁面部。在这之前的一个星期开始戒酒。在进行生物除皱之前医生需要详细了解病人有无重大疾病史、过敏史、是不是进行过其它的面部整形美容手术。

2、在生物除皱完成之后的4小时内,患者要静卧休息,让患者的身体保持直立状态。生物除皱术之后的24小时内患者不可以进行剧烈运动。

3、患者不可以自己进行局部***,以免药液进入自己的眶内,造成眼肌麻痹的症状。

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